摘要：我倆在岸邊欣賞野鳥，眺看到湖中的玉山祠，只可惜時間太早，我們只能期待下次的相逢。 ...
特別今年是「六四」事件30週年，這樣的憂懼更顯得讓人悲觀。
教堂外形酷似巴黎聖母院，外牆大理石有些發黑，想來是河內多雨、氣候太潮濕的關係。儘管南北越統一後越共並未緊縮宗教信仰的自由，但越共本身的無神論基調也讓他們在意識形態上完全與佛教妥協，再加上寺廟與祠堂往往有濃厚的中國色彩與外來背景，對越共來說，是一股需謹慎戒備的勢力。
如果眼睛不尖，很容易以為這只是個普通的巷弄。Photo Credit：Aaron Lin 湖邊的星巴克是這兒少數可見在地深根的跨國品牌，我們走進星巴克買點牛角麵包，順便帶走一個河內的城市杯。鄉間的風景，就是那種一下高速公路之後旁邊都是黃土路的感覺。Photo Credit：Aaron Lin 這樣的行程算是個中低價的一日遊，吸引不少不想離城市太遠的家庭旅客。河內大教堂興建在這兒，不免有種勝者為王的感覺。
Photo Credit：Aaron Lin 落羽松襯著香塔，裏頭的書櫥擺著越南佛經。因此他就專攻第二種市場，只是這邊較為競爭，很多人都在覬覦，於是英文就成為唯一的判別標準。當你了解這些物質皆是過敏原，我相信不論是誰都會同意──過敏是貨真價實的現代文明病。
它的語源是希臘文的Atopos，意思是「莫名其妙」。但過敏的原因只有這樣嗎？不，其實現代生活中充滿了過去所沒有的免疫失調物質，而我們人類，在每天生活的不知不覺間，都在將它們攝入體內。淋巴結是免疫系統的司令塔，裡頭聚集了各式各樣的免疫細胞，包括淋巴球之一的T細胞。由於當時的環境還不像現代一樣，在人們身邊充斥著化學物質，因此異位性皮膚炎確實只會出現在那些天生肌膚脆弱、容易過敏的人身上。
那麼反過來說，現代的孩子又怎麼樣呢？他們在T細胞大量分裂的時期，被各式各樣的化學物質給包圍，又吃了加入滿滿化學添加物的食品。當它出現在鼻黏膜上時，更會變成花粉症或過敏性鼻炎。
的確，就「異位性皮膚炎沒有決定性的藥物、無法輕鬆治好」的意義上而言，確實「很可憐」。它們無孔不入，而且用肉眼看不見。若是金屬過敏，大不了就不配戴該金屬，或者移除牙齒金屬填充物即可。異位性皮膚炎之所以難治，原因就在這裡──想要在日常生活中隔離病原物質，真的很不容易。
當這種免疫機制因為各式各樣的免疫失調物質而失控，就成了過敏。因為他們在20幾歲、30幾歲免疫系統正發達的時期，並未接觸到那麼多的免疫失調物質。過敏與異位性皮膚炎的差別？過敏與異位性皮膚炎，經常被混淆。相對地，異位性皮膚炎則是對與日常生活形影不離的灰塵、塵蟎屍體、黴菌等代表性物質過敏的現象，屬於較狹義的過敏。
再加上不同患者的症狀很可能南轅北轍，對於該怎麼做才能改善症狀，或者做哪些事又可能會使之惡化，人們幾乎完全沒有頭緒。即使父母親不會過敏，若從小一直到20、30幾歲這段「免疫成長活潑期」都一直接觸免疫失調物質，那麼就算哪天變成過敏體質、罹患異位性皮膚炎也並不奇怪。
事實上，只要透過原因療法將原因仔細找出來並解決，就能夠治療到「日常生活無礙」的程度。然而現代的異位性皮膚炎，即使有部分因素與遺傳有關，但絕大多數的原因還是前面曾說過的「皮膚屏障破損」，以及在日常生活中無孔不入、引起免疫失調的那些物質（免疫失調物質）。
「輔助型T細胞」身為其中的最高統帥，會命令其他細胞（B細胞）製造抗體，並叫其他淋巴球攻擊外敵，以及讓白血球收拾善後──這即是正常的免疫防禦反應。免疫失調物質的影響一直到30年前左右，人們都還以為異位性皮膚炎是種遺傳性疾病。若你是對蝦子、螃蟹過敏，只要不吃就可以了。這些症狀不只會顯現在皮膚上。簡單來說，那些能想到辦法避開過敏原（過敏之原因物質）的，就不叫異位性皮膚炎。異位性皮膚炎幾乎不會在高齡後才發作，這是因為掌管免疫機能的T細胞早已經不像年輕時分裂得那麼活躍了。
過敏是現代文明病根據最近所發表的衛生學說，在現代文明仍未開化的非洲及雅馬遜叢林裡，是沒有過敏的。如此一來，也就不難想像現在60、70幾歲罹患過敏的人，為何比年輕人還要少的原因了。
文：菊池新「異位性皮膚炎」，免疫失調的結果假設你聽到朋友或公司同事說：「我家小孩得了異位性皮膚炎。在為異位性皮膚炎患者看診時，醫師一定會問：「你爸爸或媽媽是不是也有過敏？」若答案為「沒有」，他就不能夠診斷你為異位性皮膚炎。
若想要大致區別，首先只要將過敏想成「更大的集合」就可以了。這麼一來，T細胞會逐漸變得無法正常運作，也就不難想像了。
異位性皮膚炎這個字的英文詞彙本身，就代表了它是一種難治之症。這就是為什麼，異位性皮膚炎那麼難以治療。相對地，灰塵、塵蟎屍體、黴菌無所不在。隨意舉例，就有：汽車排放的廢氣、工廠濃煙、光化學煙霧、粉塵、PM2.5等懸浮微粒、食品添加物、農藥、自來水中的氯、抗生素……。
不但會攻擊它們，還會散佈引發搔癢及咳嗽的Th2（過敏）型細胞因子。出現在支氣管黏膜上，就是過敏性哮喘。
在以前，異位性皮膚炎的原因尚不明確，大家都把它當成治不好的溼疹。過敏就是免疫系統失控在這裡，且讓我先簡單說明一下過敏的人體處於什麼狀態吧。
當外敵從皮膚或黏膜入侵，身為樹狀細胞的蘭格漢氏細胞就會捕捉這項情報，通知淋巴結。就連頗為棘手的花粉症，想避也都避得掉──花粉季時去沒有花粉的地方避難就行了。
不只想逃也逃不了，還可能得一輩子與它們糾纏不清。在第二章裡我已經說明過，「免疫」是人體與生俱來的系統，負責擊退外敵然而現代的異位性皮膚炎，即使有部分因素與遺傳有關，但絕大多數的原因還是前面曾說過的「皮膚屏障破損」，以及在日常生活中無孔不入、引起免疫失調的那些物質（免疫失調物質）。過敏與異位性皮膚炎的差別？過敏與異位性皮膚炎，經常被混淆。
一旦免疫機制不正常啟動，便開始會對灰塵、花粉等原本根本不必抵禦的外界物質過度反應。若是金屬過敏，大不了就不配戴該金屬，或者移除牙齒金屬填充物即可。
這些症狀不只會顯現在皮膚上。一言以蔽之，就是「免疫系統誤判而失控」。
當你了解這些物質皆是過敏原，我相信不論是誰都會同意──過敏是貨真價實的現代文明病。在第二章裡我已經說明過，「免疫」是人體與生俱來的系統，負責擊退外敵。
